חיפוש באתר

טפסים

הצהרת בריאות- קייטנות ספורט 2021

הנחיות למילוי הטופס:

הצהרת בריאות חובה - לקראת קייטנת ספורט ונופש
 

 

 

 

 

מסיים כיתה:
לציין את הכיתה שמסיימים
מין:
נא לציין שבועות בהם משתתף הילד/ה:
לציין את השבוע בו נמצאים, במידה ובחרת אחר להודיע במייל למתנ"ס
הצהרת בריאות/ בני/ביתי אינו סובל/ת ממגבלה בריאותיות, רפואית המונעות ממנו/ה להשתתף בפעילות הנערכת בקייטנה/במחנה.
אם יש מגבלה, רגישות, או טיפול תרופתי , נא כתבו מה [תיאור המגבלה
אני מאשר/ת צילום ופרסום תמונות בהם יופיעו בני/ביתי ויפורסמו באתר מתנ"ס / פייס מתנ"ס.:
נא רשמו את שם ההורה המלא [ישמש כחתימה ואישור על כל ההצהרה ]
ניתן להוסיף הערה הנוגעת אישית לילדכם ושלא צויינה באף סעיף
שחייה- בני/ בתי יודע/ת לשחות:
האם מנוי בבריכה:
צרו קשר:
מתנסנט חוגים הצהרת נגישות