חיפוש באתר

טפסים

הצהרת בריאות- קייטנות קיץ -

הנחיות למילוי הטופס:

חובה למלא טופס  זה במקביל להרשמה לכל קורס/ מחנה/ קייטנה המתקיימת במסגרת המתנס

 

אני מתחייב/ת לעדכן את מנהל הקייטנה בכל שינוי במצב בריאותו של הילד/ה.

 

 

 

 

 

לציין את הכיתה שמסיימים
מין:
יש לבחור מסלול מועדף, הילדים יתנסו בכל תחומי הפעילויות, יש לבחור בין: כללי, טניס, כדורסל, כדורגל:
לבחור מסלול אחד
הצהרת בריאות/ בני/ביתי אינו סובל/ת ממגבלה בריאותיות, רפואית המונעות ממנו/ה להשתתף בפעילות הנערכת בקייטנה/במחנה.
אם יש מגבלה, רגישות, או טיפול תרופתי , נא כתבו מה [תיאור המגבלה
אני מאשר/ת צילום ופרסום תמונות בהם יופיעו בני/ביתי ויפורסמו באתר מתנ"ס / פייס מתנ"ס.:
נא רשמו את שם ההורה המלא [ישמש כחתימה ואישור על כל ההצהרה ]
ניתן להוסיף הערה הנוגעת אישית לילדכם ושלא צויינה באף סעיף
צרו קשר:
  • מתנס מתן
  • מתן
  • 03-9021505
  • פקס: 03-9026483
קישורים:
מתנסנט חוגים הצהרת נגישות